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大灾难中心理卫生及人道主义工作者的应激应对及预防
来源: 发布日期:2004-5-10 16:24:22
为灾害幸存者服务常常不可避免的导致应激。长时间工作、幸存者需求强度、模糊角色、及接触灾难甚至会影响最有经验的专家。尽管这项工作是个人报偿和具有挑战的,但仍可会副性影响工作者。经常是工作者应激后发地显现。应激应对集中于两个相互关联点:个人的和组织的。采纳前瞻性的预防策略使工作者及各项计划能够预期应激因子和改变危机而不是事发后再做反应。组织的和个人的应激应对建议讨论如下: 应激应对的组织策略 1.提供有效的应对组织结构和领导。其中包括: 明晰的命令链和呈报关系;设立监督者并随时可以联系到;所有工作人员对灾难的知情;不超过12小时进行换班,随后安排12小时的休息;当工作人员开始换班进行工作时先进行简单通报;必要的供应(例如:纸张,表格,笔,教育材料等);通讯工具(例如:移动电话,无线电设备等)。 2.确定明晰的任务和目标。 3.确定明确的适合特定岗位的干预目标和策略。 4.按照功能明确角色。 5.针对每个特定岗位采用书面角色描述通知并培训工作人员 如果涉及岗位是在另一机构(例如:红十字会或FEMA)的领导下,应告知每个机构的相关工作人员他们的角色、联系人和对他们的期望。 6.形成团队支持。 7.建立伙伴系统来支持和监督应激反应。采用常规的表扬和鼓励来促成支持和忍耐的正性氛围。 8.确立应对应激的计划。例如: 定期评估工作人员的功能;使工作人员在低、中、高等不同应激水平的工作岗位间轮换;鼓励休息,有可以离开工作环境的时间安排;宣教工作人员应激的症状体征和应对措施;提供个体和集体的减轻负担和通报情况;制定工作人员离开工作环境的退出计划,包括汇报工作、重新接受信息、有机会提出意见和建议及服务的正式认可。 个体应激预防和应对的措施 1.处理工作量。 制定现实的工作计划来规定任务的优先度;明确业已存在的工作量使工作人员不在他们的常规工作之外经历应激反应。 2.平衡生活方式。 在可能时锻炼身体,伸展肌肉;保证膳食营养,避免食用过多的垃圾食品、咖啡、酒精或吸烟;保证充足睡眠和休息,尤其是在长时间的工作岗位上;与基层社会支持机构保持联系。 3.采用减少应激的技术 采用深呼吸、冥想静己及慢走等方式减轻身体的紧张;利用非工作时间进行体育锻炼、阅读、听音乐、洗澡、与家人通话或者享用特别的食品为自己增加能量;在适当的时候与同事谈论情绪和反应; 4.自我觉察 辨认并留意应激反应的早期预警症状;接受这样的观点:一个人有可能不能自我发现有问题的应激反应;避免过度发掘幸存者/牺牲者的痛苦和创伤,这可能对讨论痛苦事件造成干扰;理解专业帮助关系和朋友关系的区别;检讨个人的偏见和文化带来的思维定式;当心可能出现代理人创伤或者同情疲劳;当个人的灾难体验或丧失对工作的有效性造成干扰,要加以识别。
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